Une simple question sur la peur de l’hypoglycémie pour ouvrir le dialogue en contexte de soins du diabète

Vivre avec le diabète de type 1 (DT1), c’est une constante recherche d’équilibre. L’un des plus gros défis, avec la gestion de l’insuline et des glucides, est le fardeau mental associé à la menace d’une éventuelle hypoglycémie –ou « baisse de sucre ». Les hypoglycémies sévères ne sont pas les seules à poser un risque : les hypoglycémies légères peuvent, elles aussi, bousculer la routine quotidienne (p. ex., activités, travail, sommeil) et avoir des conséquences qui perdurent, même une fois la glycémie revenue à la normale.

Dans ces circonstances, de nombreuses personnes en viennent à craindre les hypoglycémies à différents degrés. Les résultats d’une nouvelle étude suggèrent d’ailleurs que c’est en raison de cette peur que des personnes ont du mal à atteindre leurs cibles glycémiques.

La peur en tant que telle n’est pas forcément problématique : elle incite à la prudence et encourage les décisions sages. Là où il faut intervenir, c’est lorsque la peur atteint une telle ampleur qu’elle nuit à la qualité de vie ou à la gestion du diabète.

Une question simple qui change tout

La peur de l’hypoglycémie est fréquente, mais elle est rarement abordée lors des consultations médicales. Déjà, pour évaluer cette peur, il faut la plupart du temps remplir des questionnaires interminables, ce qui est impossible dans les temps de consultation limités.

Dans le cadre d’une étude récente menée auprès de 1437 adultes vivant avec le DT1, une équipe d’une initiative de recherche canadienne a posé la question fermée suivante.

La peur de l’hypoglycémie vous empêche-t-elle d’atteindre des taux de glycémie optimaux?

Les résultats se sont avérés révélateurs.

43 % des participants ont répondu « oui », confirmant ainsi que la peur entrave leur gestion du diabète.
Les participants qui ont répondu dans l’affirmative sont moins nombreux à avoir atteint la cible de HbA1c de ≤7.0 %.
Les participants qui voient cette peur comme une entrave à l’atteinte de leur cible glycémique ont des taux de HbA1c en moyenne 0,5 % plus élevés que les autres.
Cette peur est plus fréquente chez les femmes et chez les personnes qui prennent des médicaments contre l’anxiété ou la dépression.

Comment la peur de l’hypoglycémie affecte-t-elle la vie de tous les jours?

La peur de l’hypoglycémie peut se manifester dans plusieurs comportements. Les participants qui voient la peur comme une entrave sont plus nombreux à afficher les comportements suivants.

Maintenir la glycémie élevée dans les situations sociales ou pour l’exécution de tâches importantes.
Éviter de faire l’exercice ou de l’activité physique pour ne pas provoquer une baisse de glycémie.
Avoir moins confiance en leur capacité à gérer une éventuelle hypoglycémie.

Il suffit d’en parler

Si la peur de l’hypoglycémie influence vos décisions, ou si vous sentez qu’elle vous empêche de gérer votre diabète à votre guise, vous n’êtes pas seul.e.

Cette question unique peut servir de point de départ à une discussion productive avec votre équipe de soins pour identifier cette peur tôt, trouver des solutions à votre image (p. ex., meilleure utilisation de la technologie) et établir des stratégies pour vous aider à gagner en confiance et à vous sentir en sécurité et en santé.

Référence:

Talbo MK, Peters TM, Yale JF, Katz A, Laforest C, Vanasse A, Kichler JC, Rabasa-Lhoret R, Brazeau AS. Screening for Fear of Hypoglycemia in Type 1 Diabetes: Aligning Clinical Practice With Current Guidelines. Endocr Pract. 2026 Jan 15:S1530-891X(26)00005-4. doi: 10.1016/j.eprac.2026.01.004. Epub ahead of print. PMID: 41547387.