Le nombre de cas de diabète de type 1 va doubler d’ici 2040

Estimé à 8,7 millions en 2021, le nombre de personnes vivant avec le diabète de type 1 (DT1) dans le monde pourrait doubler d’ici 2040. Ce sont en effet les estimations de l’Index mondial pour le diabète de type 1 qui ont été publiées récemment dans la revue scientifique The Lancet Diabetes and Endocrinology.

Cette publication apporte également des précisions quant à l’âge moyen des individus vivant avec le DT1 et le risque de complications notamment, mais surtout l’impact positif que pourraient avoir des mesures de prévention et de traitement.

État des lieux actuel

L’index mondial pour le DT1 estime ainsi qu’en 2021, environ 8,7 millions de personnes dans le monde vivaient avec le DT1, dont 17 % avaient moins de 20 ans, 64 % avaient entre 20 et 59 ans, et enfin 19 % avaient 60 ans ou plus. 

L’index estime qu’environ un demi-million de nouveaux cas auraient été diagnostiqués cette même année et que l’âge médian des personnes au moment de l’apparition des symptômes était de 39 ans. Cette étude confirme donc que l’âge d’apparition est beaucoup plus tardif qu’avant. Pour ces formes tardives, on parle souvent de diabète LADA (Latent Auto-immune Diabetes of the Adult). Dans le registre BETTER, presque 10 % des personnes qui vivent avec le DT1 s’identifient comme LADA. Cette forme de DT1 est souvent diagnostiquée avec du retard et est au début confondue avec le diabète de type 2.

Des précisions sont également apportées sur les chiffres du DT1 dans les pays à revenu faible ou moyen. Environ 1,8 million de personnes seraient touchées et vivraient avec le DT1 dans ces pays, soit 1 cinquième du nombre total de personnes vivant avec le DT1 dans le monde. L’index précise que pour ces pays, l’espérance de vie d’un enfant de 10 ans lors du diagnostic est estimée à 13 ans, comparativement à 65 ans dans les pays à revenu élevé. Ces données soulignent à quel point l’accès aux soins et aux nouvelles options de traitement a un impact majeur sur l’évolution du DT1.

Prévisions pour 2040

Si les prévisions annoncées par l’index se concrétisent, le nombre de cas de DT1 devrait donc s’élever à environ 17 millions en 2040, soit 2 fois plus qu’en 2021; augmentation qui devrait principalement s’observer dans les pays à revenu faible ou moyen. Les causes de cette augmentation attendue sont débattues. Parmi les hypothèses possibles, il y a les infections virales (y compris la COVID), certains polluants et certains additifs alimentaires. 

Les chiffres au Canada

Puisque l’index apporte la mesure et la cartographie du nombre de personnes vivant avec le DT1 par pays, on y retrouve des chiffres spécifiques au Canada.

Voici quelques estimations de l’index :

1. Actuellement, 285 000 personnes vivent avec le DT1. 
2. En 2040, ce chiffre pourrait s’élever à 455 000 personnes.
3. Si le diagnostic est porté à l’âge de 10 ans, le nombre d’années de vie en bonne santé (sans complications limitant les activités) s’élève à 62 années, soit presque 22 ans de moins que la population générale.
4. Si toutes les personnes vivant avec le DT1 au Canada avaient accès aux lecteurs de la glycémie en continu et aux pompes à insuline, 6 années de vie en bonne santé pourraient être ajoutées.

Plaider en faveur des soins équitables

L’index estime en effet que 3,9 millions de personnes seraient encore en vie aujourd’hui si elles avaient bénéficié d’un accès équitable aux soins et aux outils de traitement du diabète. En maintenant le statu quo, ce chiffre pourrait monter en flèche pour atteindre 6,8 millions de personnes décédées d’ici 2040. 

Les simulations faites par l’index mettent de l’avant 4 stratégies ayant le potentiel de changer les prévisions actuelles concernant le DT1 et ses conséquences d’ici 2040 :

• Favoriser un diagnostic rapide. Si, d’ici 2023, les professionnels de la santé pouvaient bénéficier d’une formation adaptée afin de poser un diagnostic rapidement, 668 000 vies supplémentaires pourraient être sauvées.
• Faciliter l’accès à l’insuline et aux bandelettes pour mesurer la glycémie. Si la population pouvait bénéficier d’un accès sans obstacle à l’insuline et aux bandelettes, combiné à un accompagnement adapté, plus de 1,98 million de vies supplémentaires pourraient être sauvées.
• Faciliter l’accès aux technologies (lecteur de la glycémie en continu, pompe à insuline et pancréas artificiel). Si toutes les personnes vivant avec le DT1 pouvaient bénéficier des technologies disponibles dès 2023, 673 000 vies supplémentaires pourraient être sauvées.
• Promouvoir et investir dans la recherche. La découverte d’une guérison pour le DT1 pourrait en effet permettre de sauver 890 000 vies supplémentaires.

En plus des stratégies mises en avant ici, l’index encourage les personnes vivant avec le DT1 à agir en partageant leurs données et leurs résultats avec leur réseau (p. ex., en participant au registre BETTER) et les décideurs locaux et en communiquant avec d’autres défenseurs d’intérêts des personnes atteintes de DT1 dans leur communauté.

Références :

• Gregory, Gabriel A et al. “Global incidence, prevalence, and mortality of type 1 diabetes in 2021 with projection to 2040: a modelling study.” The lancet. Diabetes & endocrinology vol. 10,10 (2022): 741-760. doi:10.1016/S2213-8587(22)00218-2
• The T1D Index reveals the global scope and impact of type 1 diabetes, Type 1 Diabetes Index, consulté le 27 septembre 2022, https://www.t1dindex.org/
• About the T1D Index, Type 1 Diabetes Index, consulté le 27 septembre 2022, https://www.t1dindex.org/about/