La diaboulimie: un trouble alimentaire sérieux

La diaboulimie est un trouble alimentaire unique aux personnes vivant avec le diabète de type 1 (DT1). Il s’agit d’une combinaison entre les symptômes de boulimie et le diabète: présence de crise de boulimie avec omission volontaire d’insuline. L’omission volontaire d’insuline est une méthode compensatoire qui vise à atteindre une hyperglycémie, associée à une glycosurie (présence de sucre dans l’urine) et à une perte de poids.

L’omission de l’insuline, un comportement fréquent

On estime que de 6 à 7 % des gens atteints de DT1 souffrent de diaboulimie. La prévalence est plus élevée chez les jeunes de 15 à 30 ans, particulièrement chez les femmes.

Sans porter le diagnostic, certains peuvent, à l’occasion, adopter des comportements associés à la diaboulimie. En fait, 1 femme sur 5 et 2 hommes sur 5 diminuent volontairement ou évitent à l’occasion une dose d’insuline dans le but de perdre du poids. Le taux monte même jusqu’à 40% chez les adolescentes et les jeunes femmes.

Les impacts sur la santé

La diaboulimie entraîne des conséquences physiologiques et psychologiques importantes pour la santé. Elle est associée à une hyperglycémie chronique (haut niveau d’hémoglobine glyquée) et ainsi, à une plus grande susceptibilité aux infections (ex: urinaire, staphyloccoque, etc.), un risque accru de complications vasculaires (rein, nerf, yeux, pied, cœur) et d’acidocétose diabétique. Le taux de mortalité est également significativement augmenté.

Attitudes et perceptions différentes envers le poids et l’insuline

Pour la plupart des personnes vivant avec le DT1, l’insuline est un médicament vital permettant d’équilibrer les glycémies et de prévenir les complications à long terme liées au diabète. Celles souffrant de diaboulimie voient l’insuline de manière différente et très complexe. Leur relation avec cette hormone est souvent chargée d’émotions, de remords et d’appréhension. Elles associent fortement l’insuline à une prise de poids, ce qui peut provoquer une grande angoisse.

Quels sont les signes de la diaboulimie et que faire si vous pensez que vous ou l’un de vos proches en souffrez?

Soyez d’abord attentif à votre relation avec l’insuline. Observez vos émotions et vos pensées lorsque vous vous injectez de l’insuline. Si vous sentez que vous injecter de l’insuline est souvent source d’émotions négatives (ex: peur, anxiété), vous pouvez chercher du soutien auprès de vos proches et de votre équipe de soins. Voici quelques autres signes auxquels une attention particulière doit être portée:

préoccupation excessive à l’égard du poids ou envers l’image corporelle
hémoglobine glyquée (HbA1c) supérieure à 9% sur une longue période
dépression, trouble de l’humeur, grande fatigue
manger en cachette ou pratique excessive d’activité physique
infections à répétition
annulation de rendez-vous médicaux

Dans ces situations, il est crucial d’aborder le sujet lors de votre suivi médical. La santé mentale doit prendre une place plus importante dans les discussions sur le DT1, même si ce n’est pas toujours facile.

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Références

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