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Une naissance prématurée influence-t-elle le risque de développer le diabète de type 1?

Le diabète touche désormais près de 1 adulte sur 10 aux États Unis et dans le monde. Cependant, si les facteurs de risque à l’origine du diabète de type 2 sont de plus en plus connus (âge, obésité, manque d’exercice, etc.), il n’en est pas de même pour le diabète de type 1.

Des études passées ont démontré que la naissance prématurée (avant la 37ème semaine de grossesse) était associée à une résistance à l’insuline (action de l’insuline moins efficace) au début de la vie. Cependant, aucune étude n’avait examiné les risques pour les individus nés prématurément de développer un diabète de type 1 ou 2.

Relation entre l’âge gestationnel à la naissance et le risque de développer un diabète.

Deux études Suédoises, chacunes réalisées sur plusieurs millions de personnes suivies pendant de nombreuses années après la naissance ont exploré les relations entre une naissance prématurée et la survenue d’un diabète de type 1 ou 2.

Les 2 études indiquent qu’une naissance prématurée augmente le risque de développer tant le diabète de type 1 que de type 2 plus tard dans la vie

Les mécanismes pouvant expliquer ce risque plus élevé

Le développement des cellules bêta du pancréas qui sécrètent l’insuline, s’effectue principalement au troisième trimestre de la grossesse et pourrait donc être perturbé lors d’une naissance prématurée. Ceci pourrait donc avoir un impact à la fois sur le nombre, mais également sur la fonction de ces cellules.

L’autre hypothèse serait que la croissance rapide qui survient comme rattrapage de la naissance prématurée pourrait entraîner une accumulation locale de graisse au niveau de l’abdomen et entraîner une résistance à l’insuline.

Les enfants et les jeunes adultes nés prématurément seraient donc à plus haut risque de développer un diabète.

La naissance prématurée devrait donc être prise en compte comme antécédent afin de permettre de détecter et traiter le diabète en temps opportun.

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Références:

  • Crump, C., Sundquist, J. & Sundquist, K. Preterm birth and risk of type 1 and type 2 diabetes: a national cohort study. Diabetologia (2019)
  • Khashan AS, Kenny LC, Lundholm C et al (2015) Gestational age and birth weight and the risk of childhood type 1 diabetes: a population-based cohort and sibling design study. Diabetes Care 38(12):2308–2315. 

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