Rentrée scolaire et diabète de type 1

Écrit en août 2021; mise à jour en août 2023

Eh oui! C’est bientôt le temps de la rentrée scolaire! Lorsque votre enfant vit avec le diabète de type 1 (DT1), le retour à l’école peut impliquer bien plus que de courir acheter le matériel scolaire, surtout s’il s’agit de la première rentrée suivant son diagnostic.

Vous devrez sans doute prévoir une rencontre avec l’infirmière scolaire et le personnel de l’école, préparer des petits « kits » en cas d’hypoglycémie (c.-à-d. taux de sucre trop bas) contenant des sources de sucre rapide et des collations, ainsi qu’une trousse d’urgence à laisser à l’école, composée de glucagon, d’insuline, et autre matériel de rechange lié au diabète selon que votre enfant est aux injections, utilise une pompe, porte un lecteur de glycémie en continu ou non.

Lorsqu’on sait qu’un élève canadien passe plus de 30 heures par semaine à l’extérieur de la maison, laisser votre enfant qui vit avec le DT1 aux bons soins de l’école n’est pas toujours facile. Sachez toutefois que, dans la majorité des cas, l’intégration se fait sans difficulté et que la collaboration avec les divers intervenants contribue à cette réussite.

Voici quelques éléments clés à considérer pour favoriser une rentrée scolaire en toute sérénité.

Formez les intervenants et le milieu scolaire

Toute personne qui intervient auprès de votre enfant (p. ex. enseignants, responsables du service de garde, chauffeur d’autobus) devrait avoir reçu de l’information sur le DT1 avant la rentrée. Cette information peut être donnée par vous ou encore par l’équipe de soins de votre enfant. Souvent, une infirmière scolaire sera impliquée pour aider à former le personnel. En revanche, toutes les écoles n’ont pas une infirmière disponible à temps plein pour superviser ou administrer l’insuline sur l’heure du dîner, par exemple. Avec l’aide de la direction de l’école, vous pourriez alors identifier une personne-ressource qui deviendra la référence de votre enfant pour la gestion de sa condition (p. ex. professeur, personne responsable du service de garde).

Le risque d’hypoglycémie à l’école est sans doute d’inquiétude pour vous. Afin de diminuer vos craintes, assurez-vous que les intervenants connaissent bien :

les symptômes propres à votre enfant;
les termes que votre enfant utilise habituellement pour décrire son malaise lors d’une baisse de sa glycémie;
le traitement adapté à votre enfant, selon la situation (p. ex. utilisation de sucre rapide pour une hypoglycémie légère à modérée, du glucagon en cas d’hypoglycémie sévère).

Il en va de même en cas d’hyperglycémie (c.-à-d. taux de sucre trop élevé). Dites à l’école de vous avertir sans tarder si votre enfant présente des nausées ou vomissements accompagnés d’une glycémie élevée (au-dessus de 20 mmol/L) compte tenu du risque d’acidocétose diabétique (empoisonnement du sang en raison d’un manque d’insuline).

Rappelez-vous aussi que certaines technologies impliquent un apprentissage et une surveillance particulière de la part de l’équipe scolaire (p. ex. risque d’hyperglycémie en cas de mauvais fonctionnement de la pompe à insuline).

Nous avons développé plusieurs ressources que vous pouvez envoyer aux intervenants du milieu scolaire pour les former. D’autres sites Internet en proposent également (p. ex. Le diabète à l’école).

Mettez en place un plan de soins personnalisé

Vous voulez le meilleur pour votre enfant et espérez que les soins apportés au sein de l’école seront aussi bons que ceux donnés à la maison. Cependant, la réalité du milieu scolaire est à prendre en compte.

Pour que vous ayez l’esprit plus tranquille, demandez de mettre en place un plan de soins personnalisé en collaboration avec l’infirmière scolaire, la direction de l’école et l’équipe de soins de votre enfant.

Ce document vous assurera que le diabète de votre enfant sera pris en charge selon vos recommandations et celles de l’équipe de soins de votre enfant (protocole en cas d’hypoglycémie par exemple). Le plan de soins personnalisé doit être revu chaque année ou lorsqu’il y a des changements dans la gestion du diabète (p. ex. nouvelle technologie utilisée, nouveaux problèmes de santé).

Ne définissez pas votre enfant par son DT1

La plupart des enfants voudront être acceptés pour ce qu’ils sont en dehors du fait qu’ils vivent avec le DT1. Ils peuvent ne pas souhaiter être différenciés des autres et participer, autant que possible, à toutes les activités. Pour cela, il est préférable de ne pas demander de privilèges particuliers et de respecter les horaires de l’école autant que possible (p. ex. heure des repas, cours d’éducation physique, sorties scolaires).

Impliquez votre enfant dans la sensibilisation au DT1

Lors d’une rentrée scolaire avec un nouveau diagnostic de DT1 ou si celui-ci survient durant l’année, il peut être intéressant de réaliser une petite présentation sur le diabète pour les camarades de classe. Vous pouvez la préparer avec votre enfant ou l’inciter à la présenter seul s’il démontre de l’intérêt. Assurez-vous de leur parler de ce qu’est le DT1 et de leur présenter le matériel que votre enfant aura à manipuler devant eux parfois (p. ex. lecteur de la glycémie, stylo ou pompe à insuline). Il faudra également expliquer ce qu’est l’hypoglycémie et son traitement (p. ex. devoir prendre du sucre et des collations de temps en temps en dehors des périodes prévues à cet effet). En sensibilisant les autres élèves au DT1, ils deviendront compréhensifs et ne jugeront pas votre enfant.

Responsabilisez votre enfant

En fonction de l’âge et de la maturité de votre enfant, celui-ci peut être en mesure de s’impliquer dans la surveillance de ses glycémies et l’administration de son insuline. Plus votre enfant connaît sa maladie, plus il peut être indépendant vis-à-vis des intervenants de l’école, et moins il sera « différent » des autres élèves et mènera une vie scolaire « comme tout le monde ».

Exploitez les technologies lorsque possible

Certaines technologies telles que les lecteurs de la glycémie en continu (p. ex. Dexcom et FreeStyle Libre) offrent la possibilité de suivre à distance la glycémie de votre enfant. Cette fonction permet ainsi de vous rassurer et de vous avertir lorsqu’une hypoglycémie ou une hyperglycémie se produit.

Misez sur la collaboration et la confiance

Un climat de collaboration et de confiance avec les intervenants scolaires favorise sans aucun doute l’intégration de votre enfant et l’établissement des éléments indispensables à sa sécurité.

Accepter que l’école puisse commettre des erreurs, tout comme cela peut vous arriver, permettra de favoriser ce climat.

Mentionnez au personnel de l’école qu’un enfant qui vit avec le DT1 n’est pas différent des autres enfants lorsque la gestion de sa glycémie est optimale. Les membres du personnel peuvent donc s’attendre à ce que l’enfant agisse et participe aux activités comme les autres enfants de sa classe.

Références :

Caroline Boucher, « À l’école » dans Le diabète chez l’enfant et l’adolescent. Édition du CHU Sainte-Justine, p. 562-574.
Diabète Québec. Le diabète à l’école, page consultée le 6 août 2023, https://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/pratique/ecole-et-garderie/le-diabete-a-lecole/
Diabète Canada. (2021). Les enfants diabétiques à l’école. Page consultée le 16 août 2023. https://www.diabetes.ca/DiabetesCanadaWebsite/media/Advocacy-and-Policy/Advocacy%20Reports/Kids-in-School_Comparison_FR_2021.pdf
Gagnon-Le Borgne Danielle, infirmière. (Été 2000). Pour une rentrée scolaire réussie, Plein Soleil, Diabète Québec, p. 21
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. (2011). Protocole d’intervention en milieu scolaire pour les élèves atteints de diabète de type 1. Page consultée le 16 août 2023. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2011/11-215-01W.pdf