DEXCOM G6 désormais couvert par la RAMQ selon certains critères.

Annoncé ce jour, la Régie de l’Assurance Maladie du Québec (RAMQ) offrira d’ici quelques jours le remboursement du lecteur de la glycémie en continu DEXCOM G6 pour les personnes de 2 ans et plus, qui vivent avec le diabète de type 1(DT1) et qui répondent à certains critères (médicament et dispositif d’exception). Le Dexcom G6 sera le premier lecteur de la glycémie en continu permettant de recevoir des alertes et de voir la glycémie et sa tendance en temps réel sans qu’aucune action ne soit requise de la part de son utilisateur.

Jusqu’à présent, le seul lecteur de la glycémie en continu remboursé par la RAMQ était le Freestyle Libre.

Par contre, avec ce système, l’utilisateur doit scanner le capteur pour obtenir le résultat de la glycémie actuelle et son évolution dans les 8 heures précédentes et ne permet pas de recevoir des alertes en cas de glycémie trop élevée ou trop basse. La version 2 du Freestyle Libre dispose de certaines alarmes mais nécessite encore de scanner pour obtenir la valeur de la glycémie. La version 2 n’est pas encore remboursée par la RAMQ

Contrairement au lecteurs de la glycémie capillaire qui permettent de mesurer la glycémie au bout du doigt à un moment donné, les lecteurs de la glycémie en continu sont constitué d’un capteur (sur la peau) muni d’une électrode (sous la peau) qui restent en place entre 7 et 14 jours et permettent ainsi d’avoir une mesure de la glycémie en tout temps.

Les critères:

Pour être éligible au remboursement, la personne qui vit avec le DT1 doit répondre à un ou plusieurs de ces critères:

Non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient, en dépit d’une prise en charge optimale de la maladie
Présence d’épisodes fréquents d’hypoglycémie durant la dernière année, malgré l’adhésion à un plan de traitement de la glycémie
Inhabileté à reconnaître ou à signaler les symptômes d’hypoglycémie

Comment obtenir le remboursement ?

Si vous répondez à un de ces critères, votre médecin devra faire une demande d’autorisation de paiement auprès de la RAMQ. La plupart des personnes qui vivent avec le DT1 répondent à ces critères.

L’accord initial est généralement donné après quelques jours pour une première période de 6 mois après lesquels le médecin devra confirmer que le dispositif est bien utilisé au moins 70% du temps. Le renouvellement se fera ensuite chaque année.

À noter

Pour les personnes qui obtiendront le remboursement du DEXCOM G6 le nombre maximal de bandelettes permettant de réaliser des glycémies capillaires remboursées par la RAMQ sera alors réduit à 100 bandelettes par période de 18 mois. Dans le cas où la personne aurait besoin de davantage de bandelettes il sera possible d’en obtenir 100 supplémentaires avec une demande additionnelle.

Pour tous les détails, consultez la liste des médicaments d’exception à jour.