Deux systèmes de pancréas artificiel commerciaux bientôt disponibles au Canada

Les systèmes de pancréas artificiel (ou systèmes à boucle fermée) sont une technologie pour le traitement du diabète de type 1 (DT1). Ils sont composés d’un lecteur de la glycémie en continu, d’une pompe à insuline et d’un algorithme de contrôle. L’algorithme de contrôle permet d’ajuster le débit basal d’une pompe à insuline selon le niveau et la tendance de la glycémie. En d’autres mots, la pompe ajuste automatiquement son débit en réaction aux glycémies. Ainsi, si la glycémie est élevée ou en augmentation, le débit basal d’insuline pourrait augmenter pour ramener la glycémie dans la cible, et vice versa. Le but de cette technologie est de retirer une partie du fardeau du DT1 sur le quotidien d’un individu, puisque le système de pancréas artificiel aide à la gestion glycémique à toute heure du jour et de la nuit. 

Pour le moment, un seul système de pancréas artificiel commercial est disponible au Canada, le système Medtronic 670G.  Récemment, Santé Canada a approuvé deux nouvelles options qui seront bientôt accessibles: Medtronic 770G (la suite de 670G) et Tandem Control-IQ.

Quelles sont les principales différences entre les deux systèmes?

Tableau comparatif des deux systèmes bientôt disponibles

	Medtronic 770G	Tandem Control-IQ
Lecteur de la glycémie en continu	Guardian 3	Dexcom G6
Glycémies capillaires nécessaires pour la calibration	2x / jour au minimum	Aucune
Durée du port du capteur du lecteur de la glycémie en continu	7 jours	10 jours
Âge minimum pour utilisation	2 ans et +	6 ans et +
Algorithme adaptatif	Algorithme qui utilise en partie l’apprentissage adaptatif. Il offre un programme de base, mais évolue selon ce qui fonctionne ou pas chez l’utilisateur.	Aucune indication de Tandem sur une évolution adaptative ou non.
Temps passé dans les cibles glycémiques	Adolescents: 73% Adultes: 75% Enfants: Données non disponibles	Adolescents: 71% Adultes: 71% Enfants: 67%
Type de téléversement des données (ex: temps passé dans la cible, insuline administrée, alarmes, etc) *Manuel: La pompe doit être branchée à un ordinateur pour téléverser les données **Automatique: Les données sont télévisées à l’aide d’un nuage ou cloud de données	Téléversement manuel* ou automatique** avec l’application cellulaire.	Téléversement manuel* pour la pompe Tandem Téléversement automatique** pour le Dexcom G6

En bref

Les deux options offrent un système de pancréas artificiel approuvé par Santé Canada et sont soutenues par des études robustes. À ce point, si vous souhaitez utiliser un pancréas artificiel, votre choix devrait dépendre de vos besoins et de votre couverture d’assurance.

Tandem Control-IQ semble offrir des avantages pratiques, notamment au niveau du lecteur de la glycémie en continu. Quant au système de Medtronic et de son expérience avec la 670G, il offre un algorithme et un programme plus établi. De plus, le système 770G offrira une application cellulaire pour une gestion du diabète plus pratique.

Saviez-vous qu’il existe des pancréas artificiels “maison”? Apprenez-en plus dans l’article BETTER Pancréas artificiel maison: Support de la communauté en ligne.

Référence

• Leelarathna, L., Choudhary, P., Wilmot, E. G., Lumb, A., Street, T., Kar, P., & Ng, S. M. (2020). Hybrid closed‐loop therapy: Where are we in 2021? Diabetes, Obesity and Metabolism. doi:10.1111/dom.14273