Freestyle Libre: impact sur la gestion de la glycémie et la qualité de vie.

Les lecteurs de la glycémie en continu sont de plus en plus demandés et utilisés par les personnes vivant avec le diabète traité avec de l’insuline. Depuis juillet 2019, l’un de ces lecteurs, le Freestyle Libre, est remboursé par la RAMQ au Québec selon certains critères, et permet ainsi à davantage de personnes de se munir de cette technologie.

Le Freestyle Libre, aussi appelé système Flash de surveillance du glucose, est composé d’un capteur que l’utilisateur doit scanner afin d’obtenir les résultats du taux de sucre. Ce capteur qui s’installe sur le bras, est muni d’une électrode qui s’insère sous la peau et qui reste en place pour une durée de 14 jours. Il n’est pas nécessaire de réaliser de glycémie capillaire en dehors de situations comme le diagnostic d’une hypoglycémie par exemple. Il se différencie des autres lecteurs de la glycémie en continu (Medtronic, Dexcom) car il ne permet pas de recevoir des alertes lorsque la glycémie est élevée ou basse.

De nombreuses études se sont penchées sur ces nouveaux lecteurs et particulièrement sur le Freestyle libre. Deux études l’une néerlandaise (1000 participants), l’autre belge (2000 participants), ont analysé l’impact de ce lecteur dans des conditions de vie usuelles.

Amélioration de l’hémoglobine glyquée (A1C)

L’étude Belge, dont 77% des participants vivaient avec le diabète de type 1, démontre une amélioration de l’hémoglobine glyquée qui est passée de 8,0% à 7,6% après 6 mois, et indique que cette amélioration est maintenue après 12 mois d’utilisation du lecteur.

De plus, l’étude néerlandaise indique une diminution du nombre d’hospitalisations en lien avec le diabète et l’hémoglobine glyquée (A1C).

Diminution des hypoglycémies et de l’absentéisme au travail

Dans les deux études, le nombre de personnes ayant présenté des hypoglycémies a diminué ainsi que le temps passé en hypoglycémie.

Par ailleurs, l’absentéisme au travail a diminué dans les deux études.

Amélioration de la qualité de vie

De façon générale, les participants aux études rapportent une amélioration de la qualité de vie en lien avec les éléments suivants :

Pas (ou peu) de glycémie capillaires (au bout du doigt)
Des mesures du glucose plus facile (en présence d’étrangers, lorsque peu de lumière, avant la conduite, etc.) ainsi que les décisions qui en découlent;
Davantage de facilité à réaliser de l’activité physique;
Une meilleure compréhension de la variation du glucose;
Une diminution de la fréquence et de la sévérité des hypoglycémies;
Une gestion de la glycémie et des doses d’insuline lors des repas plus facile;
Un ajustement plus régulier des doses d’insulines;
Un entourage (famille, colocataires) moins préoccupé par le diabète.

Quelques expériences négatives ont également été rapportées, par exemple:

Perte du capteur
Problèmes de précision.

Cependant, dans l’ensemble, les nombreux avantages qu’offre le Freestyle Libre pour les personnes qui vivent avec le diabète surpassent ces inconvénients.

Une nouvelle génération de Freestyle libre (Freestyle Libre 2) munie de Bluetooth existe déjà, mais n’est pas encore disponible au Canada. Celle-ci, présentement disponible en Europe, permettra de recevoir des alertes lors d’hypo et d’hyperglycémie et devrait éventuellement permettre d’améliorer encore davantage la gestion de la glycémie et la qualité de vie.

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www.type1better.com

Références :

FreeStyle Libre: ‘Convenient, Valuable Addition’ to Glucose Monitoring – Medscape – Jan 02, 2020. consulté le 14 janvier 2020
Fokkert M, van Dijk P, Edens M, et al. Improved well-being and decreased disease burden after 1-year use of flash glucose monitoring (FLARE-NL4)BMJ Open Diabetes Research and Care 2019;7:e000809. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000809
Charleer S, De Block C, Van Huffel L, et al. Quality of life and glucose control after 1 year of nationwide reimbursement of intermittently scanned continuous glucose monitoring in adults living with type 1 diabetes (FUTURE): A prospective observational real-world cohort study. Diabetes Care 2019 Dec; dc191610.

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