Rupture de stock de Dex4 : que se passe-t-il et quoi faire?

Il est recommandé que les personnes vivant avec le diabète de type 1 (DT1) aient sous la main une source de sucres rapides en cas d’hypoglycémie. Selon les données du registre BETTER, les jus sont une option très populaire (premier choix de 45 % des répondants). Les comprimés de dextrose Dex4 ont également la cote (premier choix de 24 % des répondants), car ils se transportent facilement, sont faciles à consommer, permettent de prendre une quantité précise de sucre (chaque comprimé équivaut à 4 gr de sucre) et ont une action rapide sur la glycémie.

Toutefois, depuis décembre 2022, les comprimés, gels ou liquides de marque Dex4 sont devenus très rares et ont même disparu des tablettes de la majorité des pharmacies canadiennes.

Mais bonne nouvelle! Les Dex4 reviendront tranquillement sur le marché durant l’été.

Un problème d’étiquetage à l’origine de la rupture de stock

Selon la compagnie québécoise AMG Medical, qui est le fabricant et le distributeur de ces comprimés au Canada, il ne s’agit pas d’un problème avec le produit lui-même, mais avec certains éléments d’étiquetage. Les Dex4 étaient vendus depuis 20 ans comme des produits alimentaires alors que, selon les règlements canadiens, ils seraient plutôt des produits de santé naturels puisqu’ils visent le traitement de l’hypoglycémie. À la demande de Santé Canada, AMG Medical a mis à jour le contenu des étiquettes, ce qui a provoqué un arrêt de la distribution des produits.

En attendant le retour des Dex4 (ou pour varier) : quelques alternatives

Les produits Dex4 sont essentiellement du dextrose (aussi appelé glucose), un sucre simple, ayant la même constitution que le glucose qui se trouve dans le sang. Voilà pourquoi il est facilement et rapidement assimilé par le corps pour faire monter la glycémie. Une personne vivant avec le DT1 a tout intérêt à consommer des sources de dextrose, ou encore de maltose (une combinaison de deux molécules de glucose) ou de sirop de glucose, pour la correction de l’hypoglycémie. Il existe d’ailleurs d’autres marques de comprimés ou de liquides de glucose, comme Lift GlucoTabs (produit européen) ou ReliOn (produit américain), qui sont disponibles au Canada, mais en ligne seulement.

Certains bonbons sont également des sources de dextrose à 100 % (ou presque). Leur poids en grammes correspond ainsi à la quantité de glucides qu’ils contiennent. Voici quelques exemples (valeurs récoltées sur les étiquettes nutritionnelles des bonbons) :

D’autres aliments contiennent aussi, en plus du dextrose ou du maltose, d’autres sucres rapides comme du fructose (un autre sucre simple) ou du saccharose (aussi appelé sucrose). Ils sont considérés comme efficaces pour corriger une hypoglycémie, même s’ils sont possiblement moins rapides à faire remonter la glycémie qu’une source de dextrose à 100 % (valeurs provenant du site de Santé Canada) :

Vous pouvez consulter notre outil sur le traitement de l’hypoglycémie pour plus de détails.

Pour les enfants, particulièrement, encadrez bien la correction des hypoglycémies afin de ne pas surtraiter et consommer trop de glucides, ce qui pourrait affecter leur santé dentaire et, à long terme, leur santé en général.

Certains aliments sont à éviter pour corriger une hypoglycémie

Pour traiter une hypoglycémie, il faut privilégier des sources de sucres simples, car ils sont rapidement absorbés par le corps (le dextrose et le maltose sont à privilégier). Actuellement, la recommandation est de consommer 15 g de glucides rapides et d’évaluer la glycémie après 15 minutes. Si celle-ci n’est pas remontée au-dessus de 4 mmol/L, il faut répéter le traitement.

Certains aliments sont à éviter en cas d’hypoglycémie. C’est le cas des produits riches en gras (p. ex., crème glacée, gâteaux), en fibres (p. ex., fruits, noix) ou en protéines (p. ex., lait au chocolat), car le gras, les fibres et les protéines ralentissent la digestion et donc l’absorption des glucides. Votre glycémie montera ainsi moins vite, ce qui pourrait vous inciter à prendre davantage de glucides avec l’effet indésirable d’une très probable hyperglycémie dans l’heure qui suit. Une fois l’hypoglycémie corrigée, toutefois, vous pourrez prendre une collation riche en protéines, comme du fromage ou des noix, pour éviter une nouvelle chute de la glycémie d’ici le prochain repas.

Les substituts de sucre (comme l’aspartame, le sucralose ou le stevia, notamment) ne doivent jamais être utilisés en cas d’hypoglycémie, car ils n’ont aucun effet sur la glycémie!

Préparez-vous bien!

Pour corriger une hypoglycémie, il faut traiter rapidement, afin de ne pas surconsommer de glucides. Faites-vous des « petits kits » pour traiter les hypoglycémies avec des produits riches en dextrose déjà portionnés. Consultez les étiquettes pour connaître la teneur en dextrose. Vous pouvez aussi faire des essais avec plusieurs produits, car chaque personne réagit un peu différemment.

Références :

FRDJ. Les Sucres ne sont pas tous les mêmes : utiliser le glucose pour traiter l’hypoglycémie, Page consultée le 7 juin 2023. https://www.frdj.ca/les-sucres-ne-sont-pas-tous-les-memes-utiliser-le-glucose-pour-traiter-lhypoglycemie/

Diabète Canada. Hypoglycémie : Comité d’experts des Lignes directrices de pratique clinique de Diabète Canada. 2018. Canadian Journal of Diabetes 42 : S104-108. https://guidelines.diabetes.ca/CDACPG/media/documents/French%202018%20CPG/14-Hypoglycemia-FR.pdf

Santé Canada. Valeur nutritive de quelques aliments usuels. Page consultée le 14 juin 2023. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/aliments-nutrition/saine-alimentation/donnees-nutritionnelles/tableau-15-sucres-sucreries-valeur-nutritive-quelques-aliments-usuels-2008.html